O Tribunal de Justiça do Ceará decidiu não acatar os abusos dos planos de saúde, que têm continuamente burlado a legislação e negado o atendimento aos seus segurados. Após decisão desfavorável a Hapvida por ter negado o atendimento a uma criança com dengue hemorrágica, o TJ agora aplicou a mesma medida contra a Unimed de Fortaleza.
O plano terá que pagar indenização de R$ 10.597,00 por negar atendimento a uma criança que necessitava realizar exames com urgência. A decisão é da 5ª Câmara Cível. De acordo com o processo, em 22 de julho de 2011, a criança de três anos foi submetida a cirurgia para tratar de apendicite aguda em hospital da Capital. O plano de saúde custeou o procedimento.
Sós que seis dias depois, a paciente apresentou quadro infeccioso, necessitando realizar com urgência exames de ultrassonografia abdominal total e laparotomia, conforme solicitado por médico. A Unimed, no entanto, não autorizou.
Com isso, o pai da menina teve de arcar com os custos dos exames e posteriormente ajuizou ação requerendo reparação por danos morais e o ressarcimento da quantia paga. A operadora de saúde chegou a alegar que jamais se negou a autorizar os pedidos. Mas a Justiça não acatou os argumentos e aplicou a sentença, que já havia sido dada na primeira instância.
Nenhum comentário:
Postar um comentário